Someter a la población cubana a carencias que les provoquen inseguridad, dolor y sufrimiento, es un objetivo declarado del bloqueo de Estados Unidos que se hace sentir con fuerza en la salud pública.
El 10% de los cubanos padece diabetes mellitus y el cerco criminal los afecta de diversas maneras.
Por ejemplo: 21 horas de bloqueo: equivalen al costo de adquisición de la insulina necesaria por un año para los pacientes diabéticos. (12 millones de dólares),
En el caso del tipo 2, el paciente no tiene acceso al monitoreo continuo de glucosa FreeStyle, desarrollada por la multinacional Abbott norteamericana, lo cual humanizaría el seguimiento a las personas con esta condición, ya que evita los molestos pinchazos para el automonitoreo porque su funcionamiento depende de un sensor de duración prolongada.
Otro dato revelador: los que tienen diabetes tipo 1 aún no disponen de bombas de infusión continua de insulina, útiles para el tratamiento de los niños con difícil control de su enfermedad.
Y todo ello sin mencionar las determinaciones hormonales que se requieren en la endocrinilogía que se ocupa de estas y otras afecciones presentes en la población. En el mundo son costosas; y además se utilizan medicamentos sensibles, de alto valor económico, e imprescindibles para la vida y los de producción nacional, se han visto afectados por la falta de materia prima importada.
Esta información, ofrecida por el doctor Erick Robles Torres director del Instituto de Endocrinología demuestra las dificultades que enfrenta la institución por encontrar respuestas científicas para la atención de los aquejados de enfermedades vinculadas a su especialidad.
“No nos hemos detenido un solo día en el cumplimiento de nuestra misión de promover y desarrollar la investigación, la innovación tecnológica y la asistencia médica, además de la formación de recursos humanos en nuestro campo, en el que ejercemos la función de centro de referencia nacional».
Encontrar soluciones a cada desafío
“Siempre recordamos la máxima de Fidel de que, si trabajamos bien, con tenacidad, organización, disciplina y eficiencia, seremos capaces de alcanzar todo lo que nos propongamos.
“Esta es el lema de nuestras actividades por el centenario del natalicio del Comandante en Jefe y el 60 aniversario del Instituto que se cumple en este año. A pesar de la situación actual lo vamos a lograr . En 2025 alcanzamos la condición de Colectivo Moral y en el actual aspiramos a lograr la acreditación.
“Desde su creación, precisa, el Instituto cuenta con grupos de investigación que se empeñan en encontrar respuestas a enfermedades de la hipófisis y la suprarrenal, del tiroides, la diabetes mellitus, la osteoporosis, el climaterio y la salud sexual y reproductiva.
“Actualmente, ejecutamos un conjunto significativo de proyectos de investigación que abordan prioridades sanitarias nacionales e internacionales, con un alto nivel de actualidad y una clara aplicabilidad en la práctica clínica.
“Las líneas temáticas más consolidadas incluyen el estudio de la diabetes mellitus tipo 2 y sus complicaciones, donde se evalúan desde nuevos esquemas terapéuticos como la combinación de Moringa con metformina, hasta la efectividad de productos cubanos como el Heberprot-P en la retinopatía diabética, además de la implementación del programa HEARTS de la OPS para el control de la hipertensión y la diabetes en el primer nivel de atención.
“En diabetes tipo 1 y población pediátrica, los proyectos vigentes se centran en la incidencia nacional, la resistencia a la insulina, la microalbuminuria (factor de riesgo establecido para la progresión de la enfermedad renal en estos casos) y el impacto neurocognitivo en niños y adolescentes, lo que resulta clave para la detección precoz de complicaciones y la planificación de recursos.
En el ámbito de la salud de la mujer, destaca una línea sólida sobre el síndrome de ovario poliquístico, (caracterizado por período menstruales escasos, inusuales o muy largos), que integra aspectos clínicos, bioquímicos, psicológicos y sexuales; así como estudios sobre diabetes gestacional y predicción de diabetes mellitus tipo 2 posterior al embarazo.
Las enfermedades tiroideas también ocupan un lugar relevante, con investigaciones sobre su morbilidad en áreas urbanas y la validación de técnicas diagnósticas nacionales como los UMELISA TSH y T4. En paralelo, se desarrollan proyectos innovadores como el uso de suplementos nutricionales cubanos para un envejecimiento saludable y la evaluación de índices de disfuncionalidad del tejido adiposo como predictores de riesgo cardiovascular.
Finalmente, el instituto muestra una preocupación creciente por temas emergentes y transversales como la atención endocrina a personas con disforia de género, (cuando la identidad de género difiera del sexo asignado al nacer) la incorporación de enfoques de género y cuidados en políticas públicas, y la evaluación de intervenciones educativas para pacientes con diabetes.
Reorganización y prioridades
El instituto brinda consultas médicas especializadas. Los viernes sesiona una de clasificación donde se reciben pacientes de los endocrinólogos de las áreas que necesitan la confirmación diagnóstica con los medios con que cuenta la institución.
Forman parte del Instituto el Centro de Atención al Diabético, encargado de enseñar a los pacientes sobre el modo de convivir con la enfermedad, y la sección de Endopediatría, que se dedica a los niños que padecen enfermedades endocrinas.
Si bien el pasado año sobrecumplieron el número o de consultas y de ingresos, en el actual fue necesario reorganizar procesos asistenciales, con énfasis en el programa materno infantil, que este caso consiste en priorizar las consultas de Tiroides y embarazo, y de diabetes y embarazo; se reforzó la vigilancia y control epidemiológico; fue necesaria la reorganización del servicio de hospitalización, el reajuste del ingreso diurno ambulatorio para personas con diabetes y se fortaleció el vínculo con la atención primeria de salud, lo que ha permitido incrementar el número de investigaciones y potencializar el uso de la medicina natural y tradicional.
“Nuestra especialidad, explica el director, tiene un matrimonio indisoluble con el laboratorio. Por la experticia de esta área fuimos escogidos, para ser la sede de la construcción de un megalaboratorio que prestará servicio a los institutos e instituciones de salud cercanos que forman parte del llamado cinturón del Príncipe”.
En estos momentos están en el proceso de introducción de paneles fotovoltaicos para enfrentar el déficit energético, con el apoyo de autoridades y entidades locales, el aporte de trabajadores de las formas de gestión no estatal, y la participación de la solidaridad internacional.
“Consideramos que hemos estado aprovechando las oportunidades que dan las crisis para mejorar nuestra organización, eficiencia y efectividad y llevar al ánimo de nuestros trabajadores impera el compromiso de buscar soluciones alternativas a los problemas “, valora el doctor Robles.
“Por último, agrega, es bueno destacar que en la actualidad prestamos ayuda solidaria en países como Guatemala, Mozambique y, Angola, con lo cual llevamos esperanza y salud a lugares recónditos e igualmente en la institución formamos especialistas de varias naciones.
